Association between poor tolerability of antidepressant treatment and brain functional activation in youth at risk for bipolar disorder

Objective: To investigate whether poor antidepressant tolerability is associated with functional brain changes in children and adolescents of parents with bipolar I disorder (at-risk youth). Methods: Seventy-three at-risk youth (ages 9-20 years old) who participated in a prospective study and had an available baseline functional magnetic resonance imaging (fMRI) scan were included. Research records were reviewed for the incidence of adverse reactions related to antidepressant exposure during follow-up. The sample was divided among at-risk youth without antidepressant exposure (n=21), at-risk youth with antidepressant exposure and no adverse reaction (n=12), at-risk youth with antidepressant-related adverse reaction (n=21), and healthy controls (n=20). The fMRI task was a continuous performance test with emotional distracters. Region-of-interest mean activation in brain areas of the fronto-limbic emotional circuit was compared among groups. Results: Right amygdala activation in response to emotional distracters significantly differed among groups (F3,66 = 3.1, p = 0.03). At-risk youth with an antidepressant-related adverse reaction had the lowest amygdala activation, while at-risk youth without antidepressant exposure had the highest activation (p = 0.004). Conclusions: Decreased right amygdala activation in response to emotional distracters is associated with experiencing an antidepressant-related adverse reaction in at-risk youth. Further studies to determine whether amygdala activation is a useful biomarker for antidepressant-related adverse events are needed.

Les lesions oculaires chez le patient melanoderme atteint d'insuffisance renale chronique

But : Decrire les signes oculaires rencontres au cours de l'insuffisance renale chronique (IRC) chez le melanoderme senegalais et les facteurs influents leur survenue. Materiel et methodes : Nous avons realise a la clinique ophtalmologique de l'Hopital A. le Dantec; une etude prospective sur un an. Elle portait sur 112 yeux de patients atteints d'IRC et suivis a la clinique medicale du meme hopital. Pour chaque patient; nous avons releve les donnes de son suivi en nephrologie; de l'examen clinique ophtalmologique; du test des couleurs et de angiographie. Les lesions constatees ont ete correlees a l'age; au sexe; a la duree d'evolution des signes; a l'hypertension arterielle (HTA); au taux d'hemoglobine; au recours a la dialyse dans le traitement; a la presence de complications generales. Cette analyse a ete effectuee avec logiciel epi info 6.0 version 2005. Resultats : le sex ratio etait de 1;54 et 70avait plus de 40 ans. 44;6des yeux presentaient une cecite. On comptait 20;5d'oedemes palpebraux; 15;8de calcifications conjonctivales; 26;8de cataractes; 3 cas d'hypertonies oculaires; 7;1de lesions corneennes. La retinopathie hypertensive s'observait dans 75;9des cas; dont 14;3au stade 3. Elle s'accompagnait d'oedeme retinien dans 13;8des cas et d'arteriosclerose dans 14;3des cas. Les dyschromatopsies etaient objectivees dans 88;1des cas. L'angiographie objectivait des atteintes chorio-retiniennes de l'HTA; une reduction de la perfusion choroidienne; des zones d'ischemie choroidienne; des atrophies peripapillaires aureolaires. L'age exposait a l'oedeme palpebral. Les lesions corneoconjonctivales; l'oedeme palpebral et la retinopathie hypertensive etaient plus frequents chez ceux qui evoluaient depuis moins d'un an. L'HTA exposait aux lesions papillaires; a la retinopathie hypertensive et aux dyschromatopsies. Ceux qui beneficiaient de la dialyse presentaient plus de calcifications corneoconjonctivales et moins d'oedeme palpebral; de retinopathie hypertensive; de maculopathie. Conclusion: L'atteinte retinienne surtout celle liee a l'HTA; est la lesion la plus decrite. Elle permet d'etablir le pronostic de l'affection. Elle regresse chez les patients soumis a la dialyse. Cependant; elle peut laisser des sequelles invalidantes; irreversibles et cecitantes. Sa prevention passerait par un depistage precoce de l'HTA et une prise en charge adequate de l'IRC. L'examen ophtalmologique reste une methode simple et peu onereuse pour prevenir les complications

Prevention of HIV and other STIs in rural Senegal: a study of prevention-related events collected by sentinel observers

We conducted a study of AIDS/STI prevention-related events based on a network of sentinel observers over a 35-month period in three rural communities of Senegal (May 2000 - March 2003). In one of these communities we also conducted a population-based study on self-reported prevention events and attitudes towards AIDS. Sentinel observers recorded 1 590 AIDS/STI prevention-related events. More than half of the reported events were radio programmes. The proportion of events on the occasion of which therapies was addressed increased significantly between 2000 and 2001; from less than 3 to about 10; while sharp decreases in the proportion of events dealing with condoms and STIs; both from around 25 to less than 15; were observed at the same time. The population-based survey indicated that men were more influenced by individual events like informal discussions or radio programmes while women seemed to be more influenced by collective events such as public meetings and school education

La meningite a Staphylocoques (staphylococcus aureus) au service des maladies infectieuses du CHU de Dakar

La meningite purulente est une urgente infectieuse d'evolution imprevisible. Le staphylocoque (staphylococcus aureus) est responsable des cas sporadiques. Au service des maladies infectieuses du CHU de Dakar ; 42 cas ont ete colliges en 9 ans soit 2;71 pour cent des meningites. Les grands enfants et les adultes sont majoritaires. La porte d'entree est cutanee dans 2/3 des cas. Le Chloramphenicol est souvent efficace et l'association trimethoprime-sulfamethoxazole souvent active in vitro. Un retard a l'hospitalisation; un coma initial ou d'installation rapide et un terrain debilite sont des facteurs de mauvais pronostic. La mortalite est de 54;76 pour cent sur cette serie. Le traitement precoce des foyers cutanes. O.R.L. et ophtalmologiques doit etre systematique